Artıq bir ildir ki, Moskva həkimləri təhlükəli düşmənlə - koronavirusla qarşılaşırlar. Bu müddət ərzində COVID-19-dan 695.000-dən çox insanı sağaltdılar. Eyni zamanda, şəhər gözə çarpmayan xəstələrin həyatı üçün mübarizə aparır. "Axşam Moskva" ən inanılmaz xilas hekayələrini xatırladır.
Qan damarlarının nəhəng "topu"
Zelenogradda bir xəstə nadir görülən bir patoloji - böyrək həcminin yüzdə 70-ə qədərini tutan damar "topu" ilə müalicə edildi.
Uzun müddət hipertansiyondan əziyyət çəkən bir xəstə Konchalovski Xəstəxanasının terapevtik şöbəsinə yerləşdirildi. Bir neçə ay əvvəl qadın qan təzyiqində nəzarətsiz artımlar yaşamağa başladı. Həkimlər sağ böyrəkdə bir patoloji - arteriovenöz malformasiya aşkar etdilər. Bu anadangəlmə damar anomaliyası nadir hallarda olur. Ümumiyyətlə beyində əmələ gəlir. Böyrəkdəki "topun" lokalizasiyası həkimlər üçün əsl nemətə çevrilmişdir.
Arteriovenöz malformasiya təhlükəlidir, çünki böyrək toxumasında sıxılma əmələ gətirir, bu da orqanın ölümünə səbəb olur, klinikanın damar mərkəzinin rəhbəri Alexander Gritsanchuk izah etdi.
"Həm də bu anomaliya səbəbi ilə nəzarətsiz hipertansiyon inkişaf edir və bu da bir çox digər patologiyanın inkişafına səbəb olur" dedi.
Vəziyyət, 40 ildən çox müddət əvvəl şiş prosesi səbəbiylə qadının sol böyrəyində rezeksiya edildiyi ilə mürəkkəbləşdi. Bu səbəbdən əsas vəzifə sağ qanadı nəyin bahasına olursa-olsun qorumaq idi. Formasiyanı təmin edən gəmiləri təcəssüm etdirməyə (üst-üstə düşür) qərar verdik.
“Böyrək arterioqrafiyası apardıq və nəhəng damar konqlomeratının böyrəyin həcminin yüzdə 70-ni tutduğunu gördük. Mikroemboli yox, iki xüsusi embolizasiya mikrolokunu istifadə etməyə qərar verdik. Bunlar bir formalı yaddaş metalı olan nitinoldan hazırlanır. Spiral tədarük mikrokateterindən çıxarıldıqdan sonra proqramlaşdırılmış bir forma alır, bir növ topa bükülür, arteriyanın lümenini tamamilə bloklayır və damar meydana gəlməsini işləmə qabiliyyətindən məhrum edir. haqqında. Rentgen Endovaskulyar Diaqnostika və Müalicə şöbəsinin müdiri Kirill Leonchuk.
Əməliyyat radial arteriya vasitəsilə həyata keçirildiyi üçün bir saat ərzində xəstə yeriyə bildi. Ertəsi gün xəstəxanadan oldu. Qadının qan təzyiqi sabitləşib.
Boğazdakı süzgəc teli
Böyükşəhər həkimləri qadının kəsmiklə birlikdə yediyi boğazından bir parça tel çıxardı. Əməliyyat 15 Filatov Şəhər Klinik Xəstəxanasında aparılıb.
59 yaşlı xəstə təcili yardım şöbəsinə qızdırma, nəfəs darlığı, boğuqluq və xarici cisim hissi şikayətləri ilə müraciət etdi. KT-də farenksdə yarım halqa cisim varlığı göstərilmişdir. Qadının kəsmik pendirini üyüdüyü məlum oldu, süzgəcdən bir parça tel yeməyə girdi.
Ümumi anesteziya altında aparılan əməliyyat cəmi bir yarım dəqiqə davam etdi. KBB həkimi Svetlana Khodyreva və anestezioloq-reanimatoloq Vitaly Mushkin tərəfindən aparıldı. Təxminən üç santimetr uzunluğunda bir metal tel çıxardılar.
Tezliklə qadın qənaətbəxş vəziyyətdə evə buraxıldı.
Aortanın şişinin və protezinin eyni vaxtda çıxarılması
Bu nadir əməliyyat Seçenov adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin (MGMU) cərrahları tərəfindən həyata keçirilmişdir.
Yaşlı bir kişi yeriyərkən ağrı barədə həkimə müraciət etdi. Tədqiqat qarın aortasının və alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozunu göstərdi. Xəstə əməliyyatdan əvvəl müayinə olunmağa başladı. Xüsusilə gastroskopiya etdilər və mədənin hissələrindən birinin xərçəngini aşkar etdilər.
Dərhal fəaliyyət göstərməyə qərar verdilər. Xərçəngli şiş çıxarıldı və qarın aortası dəyişdirildi.
- Rezeksiya aşağı travmatik, laparoskopik, deşmə yolu ilə aparıldı. Qarın aortasının protezləşdirilməsi mini-girişdən həyata keçirildi, - deyə Sklifosov Seçenov Universiteti adına 1-ci Klinik Tibb İnstitutunun Fakültə Cərrahiyyəsi şöbəsinin müdiri Roman Komarov bildirdi.
Əməliyyat təxminən beş saat davam etdi və uğurla başa çatdı. Komarovun Moskva agentliyinə izah etdiyi kimi, bu cür əməliyyatlar yüksək mürəkkəbliyi daxil olmaqla Rusiyada nadir hallarda həyata keçirilir.
Yeddinci mərtəbədən yıxılan uşağın xilası
Moskvada yeddinci mərtəbənin hündürlüyündən yıxılarkən kəllə-beyin zədəsi alan bir oğlan əməliyyat olundu.
Qurban evin yanından keçən gözətçinin reaksiyası sayəsində sağ qalıb. Kişi yeddinci mərtəbənin səviyyəsində asılmış bir uşağı gördü və döşək döşəməyi bacardı. Uşaq onun kənarına endi və kolların arasında uçdu. Uşaq beyin kontuziyası və sağ bud sümüyü sınığı aldı. Xəstə dərhal Speransky Uşaq Şəhər 9 saylı Klinik Xəstəxanasında travmatoloq-cərrahlar tərəfindən qəbul edildi.
Əməliyyat zamanı mütəxəssislər intramedüller osteosentezi apardılar - zədələnmiş sümükləri titan çubuqlardan istifadə edərək birləşdirdilər və düzəltdilər. Oğlana beyin kontuziyası üçün təyin olunmuş infuziya və patogenetik terapiya da edilmişdir.
Uşaq iki həftə sonra evə buraxıldı. İki aylıq bərpa dövrü ilə qarşılaşdı.
"Qırmızı zona" əməliyyatı
Sklifosovski Təcili Tibbi Tədqiqat İnstitutunun həkimləri "qırmızı zona" şəraitində 62 yaşlı koronavirus xəstəsində ürək əməliyyatı etdirdilər.
Bir müddət əvvəl bir qadına kardiostimulyator verildi, ancaq qəfildən sağ ürəkdən perikard boşluğuna qanaxma başladı. Qan tez bir zamanda boşluğu doldurdu və ürəyi sıxdı. Belə bir vəziyyətdə, həkimlərin izah etdiyi kimi, təcili olaraq perikard boşluğundan qan çıxarmaq lazımdır, çünki bu ölümlə doludur.
Xilasetmə üçün bir saat qaldı, maksimum iki saat. Qadın COVID-19-un yanında olduğu üçün əməliyyat "qırmızı zona" da edildi. Həkim Stanislav Goncharov uğurla bir deşmə etdi və qanı çıxardı.
Xəstə stabil vəziyyətdə evə buraxıldı.
